変形性膝関節症は若い人でも高齢者でも非常に多くの人がかかる病気です。変形性膝関節症になるのはこんな原因があります。

02 なぜそうなる？何が起きている！？

なぜそうなる？何が起きている！？

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なぜﾋｻﾞが変形してしまう？

変形性膝関節症は加齢や使いすぎでなってしまうのですが、最大の原因は加齢によるものです。

膝関節の最も傷みやすい場所が関節軟骨で、例えるなら車のﾀｲﾔを長期間使ったり、急ﾌﾞﾚｰｷや急発進、重い荷物を運ぶなどしているとｺﾞﾑは自然に減ってゆくのによく似ています。

同じように関節軟骨に負担がかかると

一部だけがすり減る
全体が除々にすり減る

などが起こり、これこそが変形性膝関節症なのです。

他にも変形性膝関節症になる原因として

体重が重くﾋｻﾞに負担をかける
運動不足でﾋｻﾞ周辺の筋肉（特にﾓﾓの前の大腿四頭筋や後ろのﾊﾑｽﾄﾘﾝｸﾞ筋）が弱い

などの状態が続くとﾋｻﾞが不安定になり【すり減】ることにつながります。

肥満を知ろう

自分が肥満状態にあるのかを知るのは、おなじみの「BMI」を計算すればわかります。

計算方法は

体重（ｷﾛｸﾞﾗﾑ）÷ 身長（ﾒｰﾄﾙ）÷ 身長（ﾒｰﾄﾙ）

という式で、身長160ｾﾝﾁ体重50ｷﾛの人では

50÷1.6÷1.6＝19.53

となります。

日本人ではBMIが18.5以上～25未満を正常としていますので、この場合は正常な体重であることがわかります。

自分のBMIを計算してみて、25以上であれば肥満という結果になりﾋｻﾞへの負担が増加しますので注意が必要です。

ｽﾎﾟｰﾂ障害や事故の障害

膝関節を痛めるもう一つの原因に怪我やｽﾎﾟｰﾂによるものがあります。

ﾗｸﾞﾋﾞｰなどの激しいｽﾎﾟｰﾂでは【半月板損傷】【靭帯損傷】がﾋｻﾞに起こる障害です。

半月板は上下の膝関節の間にあり

関節の動きをｽﾑｰｽﾞにする
ｸｯｼｮﾝの役目
関節軟骨を保護する

などの役割があり、怪我や激しい運動で損傷を起こすとｸﾞﾗｸﾞﾗになって局所的に関節軟骨に負担をかけ関節がすり減る原因になります。

靭帯損傷や前十字靭帯損傷などはｼﾞｬﾝﾌﾟや激しいｽﾎﾟｰﾂで起こり、ﾋｻﾞが前後にｸﾞﾗｸﾞﾗして安定せず、その結果ﾋｻﾞがすり減ってしまう原因になります。

また怪我や交通事故などで骨折すると、その後の治療でうまく骨が付けば良いのですがｽﾞﾚてしまうと関節にかかる荷重のﾎﾟｲﾝﾄが変わってきます。

荷重のﾎﾟｲﾝﾄが内側になると内側のﾋｻﾞ軟骨が減り、外側に荷重のﾎﾟｲﾝﾄが移動すると外側の軟骨が減って、膝関節の変形が起こってきます。

ﾋｻﾞの化膿でも起こるﾋｻﾞの変形

関節の化膿は発生頻度は少ないものですが、もし関節が化膿すればとても激しく関節軟骨を蝕んでゆきます。

関節軟骨は血管が無いために非常に弱い組織で、もし化膿して軟骨細胞が破壊されれば生き返ることは無く、更に進行すると骨組織まで破壊されて行き、変形性膝関節症になってしまいます。

診断のつけかた

外来ではまず問診を行います。

いつから痛いのか
どのようなときに痛むのか
寝ている時でも痛みがあるのか
歩く時の痛みの程度
階段の昇り降りはどのようにしているのか

などを患者さんから聞き取り、次に診察では

膝の腫れ
熱を持っているか（どの位の熱があるか）
痛みの場所
動かせる範囲
ﾋｻﾞのｸﾞﾗつき

などを診ます。

問診と診察で、ﾋｻﾞのどの場所や部位が傷んでいるのか見当をつけ『ﾚﾝﾄｹﾞﾝ撮影』をして骨の状況も見てゆきます。

ﾋｻﾞがｸﾞﾗｸﾞﾗする時には、靭帯損傷や半月板損傷も考えられますので『MRI検査』も行い変形性膝関節症の診断を行ってゆきます。

変形性膝関節症は多くの人に見られる病気ですが、他の病気の可能性もあります。

ﾋｻﾞの痛みがあるときには、早めに専門医に診てもらい適切な治療を受けていただきたいと思います。
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