前立腺がんの早期発見と体に負担の少ない治療について

03 前立腺ｶﾞﾝ

前立腺ｶﾞﾝ

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男性のｶﾞﾝ第一位は？

ｱﾒﾘｶでは男性のがん1位である前立腺ｶﾞﾝですが、近年日本でも前立腺ｶﾞﾝになる人は増加しており近いうちに男性のｶﾞﾝ第一位になると予想されています。

前立腺ｶﾞﾝの原因ははっきりしていませんが、前立腺ｶﾞﾝは高齢者に多く高齢化に伴い患者が多くなっている事と食事や生活習慣の欧米化が考えられます。

早期発見する方法

前立腺ｶﾞﾝは前立腺の外側皮膜に近い部分にでき始め、尿道を圧迫するなどの自覚症状が出る事はなく

頻尿
尿がでにくい

などで病院に行くと大きな前立腺ｶﾞﾝが見つかったという事もあり、そのような大きなｶﾞﾝになると転移している場合も少なくありません。

前立腺ｶﾞﾝの早期発見には
PSA検査
をすることでかなり確実に早期診断が可能です。

PSAは前立腺から分泌されるﾀﾝﾊﾟｸ質で、血液ではなく精液に含まれていますが、前立腺にｶﾞﾝや病変などで組織が炎症を起こすと血液中にPSAが漏れてきます。

PSA検査は

住民検診
職場の検診
人間ﾄﾞｯｸ

などで受けることができ、検査を希望して受診することも出来ます。

また、前立腺肥大などの診断で検査が必要であれば保険適用で検査を受ける事ができます。

適用年齢

男性は50歳を過ぎればPSA検査を受けるようにしましょう。

PSA検査の基準値は
4.0ﾅﾉｸﾞﾗﾑ／ﾐﾘﾘｯﾄﾙ
とされており
PSA値が4
を超えると前立腺ｶﾞﾝの疑いがあり、その後に精密な検査や、経過観察として毎年PSA検査を受ける必要があります。

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前立腺ｶﾞﾝの治療

前立腺ｶﾞﾝにはｶﾞﾝの進行の程度で様々な治療法があり、患者さんの年齢にも配慮することや、患者さん自身がどのような治療を希望するかなどで決めてゆきます。

治療のはじめとして
内分泌療法（ﾎﾙﾓﾝ療法）
があり、注射や服薬によって男性ﾎﾙﾓﾝの働きを抑えることで前立腺がんの増殖を防ぐ目的で行い、注射は1～3ヶ月に1回の割合で行います。

ﾎﾙﾓﾝ療法でｶﾞﾝは消えませんが、かなり抑えこむ事が可能で、悪性度が低いｶﾞﾝなら5年～10年の期間にわたりｶﾞﾝを抑えこむ事ができますので、高齢者ではﾎﾙﾓﾝ療法で十分というｹｰｽもあります。

手術と放射線治療

ｶﾞﾝの転移が見られない場合には

手術
放射線治療

があります。

手術は昔は開腹手術でしがた、現在では内視鏡で手術が可能で、ﾛﾎﾞｯﾄ支援腹腔鏡手術が保険適用にもなっており、安定した手術が出来るようになっています。

放射線治療は体に負担の少ない
小線源療法
があり、5ﾐﾘ程度の放射線が出る物質を、ｺﾝﾋﾟｭｰﾀｰで前立腺がんの位置を割り出して最適な位置に50個～60個ほど入れるというもので、3日程の入院で済み

性機能障害
尿失禁

など手術に比べて予後が良いのが特徴です。

ｶﾞﾝ転移がある時

前立腺がんの転移がある場合には
内分泌療法
を行い、最初の数年間で良い状態になる人が多いのですが、何割かの人は内分泌療法が効かない状態になって行き、その段階で抗がん剤の治療に移行します。

抗がん剤も様々なﾀｲﾌﾟのものがあり、抗がん剤が合えば数年間は安定した状態にする事が可能で、前立腺がんは他のｶﾞﾝよりもｺﾝﾄﾛｰﾙしやすいｶﾞﾝであると言えます。
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