末期がんで一人暮らしの時に在宅ｹｱを受けるﾎﾟｲﾝﾄとは

03 支える体制をつくるために

支える体制をつくるために

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末期がんの在宅ｹｱ

末期がん患者が一人暮らしで在宅ｹｱを受ける時には

訪問看護師が1日1～2回
ﾍﾙﾊﾟｰが1日1～3回
医師は1週間に1～2回

自宅に訪れｹｱを行い、亡くなる直前には医師が毎日行くこともあります。

夜のﾄｲﾚ問題

一人暮らしの場合夜間のﾄｲﾚが気になりますが、最近のｵﾑﾂはとても性能が上がっており、3回くらいの尿をしてもｵﾑﾂ交換は不要なほどになっており、4回目で交換したくなると感じる人が多いようです。

朝の8時と夜の8時にﾍﾙﾊﾟｰさんに来てもらうようにして、食事は朝と昼を多めに、夜を少なめにする事で夜間のﾄｲﾚの心配は解消することができます。

ほかには尿道ｶﾃｰﾃﾙを膀胱に入れ、尿を袋に出す様にすると排尿対策のｵﾑﾂからも開放されます。

ｵﾑﾂやｶﾃｰﾃﾙは患者さんの希望によって使い分けますが、尿道ｶﾃｰﾃﾙの場合にはｵﾑﾂ交換の手間がなくなるので、一人暮らしの人や、介護する家族の負担も減ってきます。

介護の今と昔

昔は大家族で家族が介護するのが当たり前でしたが、時代が変わり介護保険という形で社会が介護するという形になってきました。

介護保険があることで、家族も介護の負担から開放され仕事に行くこともできますし、たとえ一人暮らしでも在宅ｹｱを受けることで見守られる環境が作られています。

ここで大切な事は
患者さんが笑顔でいること
で、驚くべきことに一人暮らしの患者さんの9割の人はﾆｺﾆｺしているという事実があります。

なぜ末期がんの一人暮らしの人がﾆｺﾆｺしていられるのかと考えると

自分の住み慣れた所で暮らす
痛みや苦しみを取り除く
医療ｽﾀｯﾌやﾍﾙﾊﾟｰなどの見守りがある

など、患者さんが生き生きして喜んでいられる
在宅ﾎｽﾋﾟｽ緩和ｹｱ
を受けているのがその理由にあると考えられます。

老々介護

一人暮らしの末期がん患者が自宅で在宅ｹｱを受けられますので、高齢者の夫婦の場合でも、在宅ﾎｽﾋﾟｽ緩和ｹｱを受けることによって末期がん患者の生活の質を高める事も可能になってきます。

患者さんの負担を軽減できれば、夫婦で老後の生活を楽しむ事も出来ますし、ﾊﾟｰﾄﾅｰに余計な負担をかける事もなくなります。

医療と介護の連携

医療ｽﾀｯﾌと介護ｽﾀｯﾌは組織が異なっていますので方向性が一致しないと良い在宅ｹｱは実現しませんので、その間を取り持つ
ﾄｰﾀﾙﾍﾙｽﾌﾟﾗﾝﾅｰ
の役割が重要になってきます。

ﾄｰﾀﾙﾍﾙｽﾌﾟﾗﾝﾅｰは

医師への治療の提言
ﾍﾙﾊﾟｰへの介護の提言

などを行い、医療や介護などの知識があり、両者をｽﾑｰｽに結びつける力が必要とされ、日本在宅ﾎｽﾋﾟｽ協会ではﾄｰﾀﾙﾍﾙｽﾌﾟﾗﾝﾅｰを育成し、その数はどんどん増えています。

良いﾁｰﾑを見つけるには

在宅ｹｱを受ける場合には地域の

訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ
包括支援ｾﾝﾀｰ

で、どのような在宅ｹｱﾁｰﾑがあるのかを電話で聞いてみる方法や
日本在宅ﾎｽﾋﾟｽ協会
のﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞで在宅ｹｱ経験のある医師などを見つける方法などがあります。
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