結核の診断と治療
ｽﾎﾟﾝｻｰﾄﾞﾘﾝｸ
結核はﾚﾝﾄｹﾞﾝと痰の中に結核菌があるかどうかで診断します。
結核の8割は肺結核ですからﾚﾝﾄｹﾞﾝ撮影を行うと肺に結核らしい影が映ります。
ただし、肺炎でも同じような影が映りますので痰の検査も合わせて行います。
痰の検査には・塗抹（とまつ）検査・培養検査・遺伝子の確定検査などがあり、結核に似た症状の非結核性抗酸菌症によるものなどの特定を行います。
非結核性抗酸菌症の治療は、結核よりも簡単で短期間で治療が終了します。
肺以外の結核として、骨や関節、ﾘﾝﾊﾟ節や腎臓など全身に広がる結核などがあり、このような結核の場合もﾚﾝﾄｹﾞﾝを撮り、患部から細胞を取り出して検査をします。
このような検査によって、病気の原因を特定することから治療が始まります。
結核の治療は薬や注射による治療が中心で、日本では11種類の結核治療薬があり、普通は4種類の薬を2ヶ月間、次に4ヶ月から6ヶ月別の薬を使って結核菌を殺します。
結核菌に最も効果のある薬は、ﾋﾄﾞﾗｼﾞﾄﾞとﾘﾌｧﾝﾋﾟｼﾝという薬です。
しかし、結核菌は脂肪の膜に覆われているしぶとい菌ですので、長期間これらの薬をきちんと飲み続けないと効果が出ないばかりか、結核菌が薬に耐性を持ってしまうような事にもなってしまうので注意が必要です。
結核の治療で薬をきちんと服用しない結果、結核耐性菌になってしまうと、自分自身の結核の治療が難しくなるばかりでなく、その菌が他の人に感染すれば、同じ様に薬の効かない結核になりますので大変なことになってしまいます。
服薬治療は6ヶ月から9ヶ月にも及びますので、薬をきちんと飲み続ける事は大変ですが結核の完治のためには肝に銘じて治療に当たらなければなりません。
結核に限らず、病気の症状が収まると薬を飲むのを勝手にやめたりしてしまう事は多々あります。
しかし、結核など抗生物質で治療する病気の場合には薬が効かない菌を自らが作り出す事にもなりますので、そのような事を防ぐためにDOTS（ﾄﾞｯﾂ）という方法が用いられています。
DOTS（ﾄﾞｯﾂ）はDirectly Observed Therapy Short-couseの略で、訳すと対面服薬確認治療という意味合いで、毎日病院や保健所に行って薬を飲んだり、保健師が2〜3日ごとに電話や家庭訪問をして服用を支援したりして、第三者が服薬を確認し治療成果を目指すｼｽﾃﾑなのです。
DOTS（ﾄﾞｯﾂ）は全世界で効果をあげていて、ｹｱの重要な位置を占めています。
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結核の診断基準
結核はﾚﾝﾄｹﾞﾝと痰の中に結核菌があるかどうかで診断します。
結核の8割は肺結核ですからﾚﾝﾄｹﾞﾝ撮影を行うと肺に結核らしい影が映ります。
ただし、肺炎でも同じような影が映りますので痰の検査も合わせて行います。
痰の検査には・塗抹（とまつ）検査・培養検査・遺伝子の確定検査などがあり、結核に似た症状の非結核性抗酸菌症によるものなどの特定を行います。
非結核性抗酸菌症の治療は、結核よりも簡単で短期間で治療が終了します。
肺以外の結核として、骨や関節、ﾘﾝﾊﾟ節や腎臓など全身に広がる結核などがあり、このような結核の場合もﾚﾝﾄｹﾞﾝを撮り、患部から細胞を取り出して検査をします。
このような検査によって、病気の原因を特定することから治療が始まります。
結核の治療
結核の治療は薬や注射による治療が中心で、日本では11種類の結核治療薬があり、普通は4種類の薬を2ヶ月間、次に4ヶ月から6ヶ月別の薬を使って結核菌を殺します。
結核菌に最も効果のある薬は、ﾋﾄﾞﾗｼﾞﾄﾞとﾘﾌｧﾝﾋﾟｼﾝという薬です。
しかし、結核菌は脂肪の膜に覆われているしぶとい菌ですので、長期間これらの薬をきちんと飲み続けないと効果が出ないばかりか、結核菌が薬に耐性を持ってしまうような事にもなってしまうので注意が必要です。
恐ろしい耐性菌
結核の治療で薬をきちんと服用しない結果、結核耐性菌になってしまうと、自分自身の結核の治療が難しくなるばかりでなく、その菌が他の人に感染すれば、同じ様に薬の効かない結核になりますので大変なことになってしまいます。
服薬治療は6ヶ月から9ヶ月にも及びますので、薬をきちんと飲み続ける事は大変ですが結核の完治のためには肝に銘じて治療に当たらなければなりません。
治療成果を上げるためには
結核に限らず、病気の症状が収まると薬を飲むのを勝手にやめたりしてしまう事は多々あります。
しかし、結核など抗生物質で治療する病気の場合には薬が効かない菌を自らが作り出す事にもなりますので、そのような事を防ぐためにDOTS（ﾄﾞｯﾂ）という方法が用いられています。
DOTS（ﾄﾞｯﾂ）はDirectly Observed Therapy Short-couseの略で、訳すと対面服薬確認治療という意味合いで、毎日病院や保健所に行って薬を飲んだり、保健師が2〜3日ごとに電話や家庭訪問をして服用を支援したりして、第三者が服薬を確認し治療成果を目指すｼｽﾃﾑなのです。
DOTS（ﾄﾞｯﾂ）は全世界で効果をあげていて、ｹｱの重要な位置を占めています。
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★症状、病状別目次
┣気になる歯の健康┣3人に1人、痔の悩み
┣忍び寄る肝臓の病気
┣治したいその頭痛
┣旅行を楽しく安全に
┣今からできる！ｽﾄﾚｽ対策
┣男性にも気にしてほしい子宮の病気
┣腰痛を治したい！
┣健やかな足のために
┣大腸がんに気をつけよう
┣乳がんを克服する
┣この冬、特に気をつけたい感染症
┣他人事ではない高血圧
┣筋痛性脳脊髄炎、慢性疲労症候群
┣歴史上の人物に学ぶ健康
┣胃の健康のために
┣長引く痛み
┣毛細血管とがん
┣10代のうつ病
┣介護する人の心が少しでも軽くなるために
┣防ごう 肝臓がん
┣100才まで元気にいるには
┣ｴﾈﾙｷﾞｰの出入りを知って健康管理
┣めまいがあった時に、疑うべき病気
┣もしかしたら私も？ 睡眠時無呼吸
┣ｹﾞｰﾑ依存症
┣すい臓の病気に注意！
┣肩こりの正しい治療のために
┣女性の尿もれ
┣健康情報を正しく読み解こう
┣内視鏡検査で健康管理
┣さわやかな息のために
┣もしかしたらあなたも？脳血管の病気
┣あなたに忍び寄るﾛｺﾓﾃｨﾌﾞｼﾝﾄﾞﾛｰﾑ
┣老いに負けない腸を作る
┣尿の色から分かるさまざまな病気
┣時間栄養学が開く健康の扉
┣毛細血管を元気にして、健康で若々しくなろう
┣快適な眠りのために
┣ﾍﾙｽﾘﾃﾗｼｰを高めるために
┣子どもの肌を守る
┣徹底解説 この1年で話題になった感染症
┣感染症を防ぐ
┣ｱﾚﾙｷﾞｰ性鼻炎を本気で治すために
┣依存症と向き合う
┣栄養ﾃﾞｰﾀを正しく理解しよう
┣こんなときには神経内科へ
┣食後の血糖値にご用心
┣長引く痛みの解消法
┣かかとと膝の痛みを防ぐために
┣長寿の鍵は運動と体重管理
┣味覚を変えて健康に
┣ｽﾄﾚｽに負けない
┣納得いく医療を選択するために
┣脂質をｺﾝﾄﾛｰﾙする
┣大きな音から耳を守ろう
┣喫煙の害
┣認知症ｹｱ 革命的技法
┣健康は口の中の衛生から
┣腰痛の時に放置してはいけない病気
┣心のﾊﾞﾗﾝｽを取り戻そう
┣感染症に正しく備える
┣飲み込む力を鍛えて健康長寿
┣守ろう、子どもの冬の肌
┣体を温めて健康生活
┣血栓を過剰に作らない血液になるために
┣正しく知ろう、吃音（きつおん）支援
┣増える子供の生活習慣病にどう対処するか
┣傷や傷あとの最新治療
┣熱があって喉が痛い場合に注意するべき病気
┣【むくみ】よさようなら
┣一人暮らしでも在宅で生き抜くために必要なこと
┣つらい腰の痛み・下肢のしびれ
┣帯状疱疹 早期発見と治療
┣がん治療がかわる“がん免疫治療”
┣生活を脅かす体のふるえ
┣大人の発達障害
┣恥ずかしがらずに語ろう 泌尿器科の病気
┣子どもの発達障害
┣遺伝子診断を考える
┣爪の悩みとｹｱ
┣疲れない脳の作り方 科学から見る瞑想
┣新型ﾉﾛｳｲﾙｽ
┣宇宙医学に学ぶ健康長寿の秘訣
┣腸の中の素晴らしき世界
┣生活習慣と子供の脳
┣尿路結石の原因と予防
┣ﾌｰﾄﾞﾌｧﾃﾞｨｽﾞﾑ
┣体の水分不足にご用心
┣口内炎を正しく知ろう
┣くすり新時代
┣抜け毛を科学する
┣ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ 最新情報と対策
┣新しい生活を生み出すためのﾘﾊﾋﾞﾘを
┣すい臓がん早期発見で治療につなげる！
┣在宅で最期を迎えるために必要なこと
┣目の奥に健康が見える
┣iPS細胞が切り開く未来
┣更年期を理解する
┣人とのつながりが寿命を延ばす
┣誰でも悩む痔（じ）のはなし
┣依存症 対策と治療
┣夏と子どもの肌
┣夜間頻尿の原因を知ろう
┣認知症とともに幸せに生きる
┣健やかに年齢を重ねるための時間医学
┣歯並びと健康
┣肝臓がん 予防と治療の最前線
┣災害と心の健康
┣健康長寿のｺﾂ 〜世界の研究報告から〜
┣七色の野菜ｽｰﾌﾟで美と健康！
┣あなたの膝は大丈夫？〜変形性膝関節症〜
┣照明を上手く使って健康生活
┣しなやか脳でいきいき人生〜脳の働きと活性化法〜
┣【がん幹細胞】とがん治療最前線
┣生活不活発病を防ぐために
┣知って防ごう！感染症
┣子どもの心はどう育まれるのか
┣「疫学」で考える健康的な食事
┣ご存じですか？甲状腺疾患
┣骨粗しょう症 予防と治療
┣最新版！睡眠の常識
┣ﾏｸﾞﾈｼｳﾑ不足が招く糖尿病
┣見えない病気・機能性消化器疾患
┣体内時計を整え健康に
┣救急！その時あなたの行動が命を救う
┣認知症のﾘﾊﾋﾞﾘと栄養
┣知ってほしい口くうｹｱの効果
┣あなたのいびき大丈夫〜知っておこう睡眠時無呼吸症候群〜
┣家庭内の事故から子どもを守る
┣現代社会と感染症
┣ﾒﾃﾞｨｶﾙ・ｳｫｰｷﾝｸﾞのすすめ
┣生活習慣病と網膜の病気
┣子供便秘・あ・い・う・え・お
┣疲労の正体と対策
┣食べて治し、癒やす“感食介護”
┣食物ｱﾚﾙｷﾞｰ〜食べることの意味からとらえ直そう
┣健康診断の最新情報
┣要注意！ｻﾙｺﾍﾟﾆｱ（筋肉減少）のやせ・肥満
┣がん患者の栄養管理〜こころにも栄養を
┣流涙症（りゅうるいしょう）なみだ目
┣早く気付いて！乳がんの基礎知識
┣時間医学を医療に生かす
┣冒険心が夢をかなえる
┣ﾈｯﾄ依存の怖さと対策
┣温泉を楽しもう！
┣“香り”の効用
┣ﾋﾟﾛﾘ菌と胃の健康
┣感染症対策を万全に！
┣信濃の国から 食と健康を考える
┣ﾄﾞﾗｲｱｲ 誰でもなりうる現代病
┣自律神経と環境への適応
┣更年期障害にどう向き合うか
┣これだけは知っておきたい！不整脈と最新治療法
┣熱中症 正しく知ってしっかり対策
┣内部被ばくと向き合う
┣お口の中は健康ですか？
┣患者の在り方
┣安全に楽しむ富士登山
┣歩くことの効用
┣花粉症対策と治療
┣暮らしと肌
┣質の良い睡眠を考える
┣なでしこｼﾞｬﾊﾟﾝ強さの秘密！
┣健康ちょっといい話〜循環器の専門医からのﾒｯｾｰｼﾞ
┣内蔵脂肪を考える
┣ｽﾄﾚｯﾁで元気回復
┣治らない病気とどう付き合うか
┣時間医学の新たな可能性
┣知っていますか？総合診療科
┣食生活を考える
┣老年症候群を考える
┣過敏性腸症候群について
┣胃がん
┣男女の違いと脳の関係
┣高齢者のうつ病
┣遺伝子医療と遺伝子ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ
┣知っておきたい大腸の病気
┣ﾘﾝﾊﾟの流れを良くする知恵
┣腰痛と付き合う
┣介護の食事を考える
┣毎朝のお通じは健康の基本
┣腸内細菌の役割
┣肌にやさしい食生活
┣実践・きょうから始めるﾗﾝﾆﾝｸﾞ
┣健康ちょっといい話〜循環器専門医からのﾒｯｾｰｼﾞ〜
┣走って健康・ﾗﾝﾆﾝｸﾞの勧め
┣ｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄを考える
┣骨粗しょう症対策
┣うつ病と向き合うために
┣健康ﾀﾞｲｴｯﾄ
┣結核に注意
┣在宅ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝの勧め
┣筋肉を鍛えて健康長寿
┣魅力的な肌を保つｺﾂ
┣仮設住宅の冬を乗り切るために
┣加齢に伴う目の病気
┣震災と健康維持
┣血液を知ろう
┣頭痛を考える
┣ﾊﾞﾗﾝｽの取れた健康
┣熱中症対策、水の役割と水分補給
┣大人の歯のﾄﾗﾌﾞﾙ
┗100人いれば100の健康
★年度ごとのﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰ
┗健康ﾗｲﾌﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰ★旧ｻｲﾄﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰ
┗ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰ 一覧
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