血尿について

血尿について

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血尿が出ました



おしっこに血が混って出た場合には重大な病気の可能性があります。


一口に血尿と言っても
  • 血が尿として出る
  • どす黒い色の尿が出る
  • 血尿が出たり正常な尿が出たりする
  • 健康な尿とほとんどわからない色
など出血の部位や量で原因になっている病気も変わってきます。


血尿の色が鮮やかな時には膀胱で出血している事が考えられ、茶色い血尿では腎臓などからの出血で、尿の出始めだけ赤く、その後は普通の色になる場合には尿道からの出血などが考えられます。


尿の中に1%程度の血が混じっていてもほとんどわかりませんが、検尿をすると
潜血値がプラス
になりますので、検診などで異常値が出たときには必ず病院で診てもらいましょう。



膀胱がんと血尿



血尿が出たときに見逃してはならないものに
膀胱がん
があり、膀胱がんでは全く自覚症状が無い
無症候性血尿
が特徴で、血尿が出たり正常な尿が出たりを繰り返す時にはすぐに泌尿器科を受診しましょう。


膀胱の検査はファイバースコープを尿道から入れ膀胱の中を直接見ることができ
尿道
前立腺
などの状態も診ることができます。


血尿が出て膀胱までの経路で異常がない場合には
腎臓がん
の可能性もあり
  • CT
  • MRI
  • エコー
などで腫瘍の有無を確認します。



ガン以外の原因



血尿が出た時にガン以外の原因で多いのが
尿路結石
で、腎臓で出来た石が尿管で詰まり出血する場合や、石で尿の流れが止まってしまうと水腎症で腎臓が腫れ背中に痛みが出てきます。


尿路結石は7ミリ以下なら自然排出されることが多く
  • 水分を多く摂る
  • 様子を見る
という対処を行います。


また
尿酸結石
が出来た時には尿をアルカリ性にする薬を飲むと石が溶けて流すことができます。


しかし、大きな石やなかなか流れない場合には
  • 対外衝撃波
  • ファイバースコープを使ってレーザーで破壊
などで治療する方法もあります
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