乳がん手術はどのように行われる?

乳がん手術はどのように行われる?

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温存それとも全摘?



乳がんの最も基本的な治療に手術があり、乳がん手術には、ガンだけを取り除く『乳房温存手術』または『乳房部分切除術』と、乳房すべてを取り除く「乳房切除術」があります。

欧米の臨床試験では『乳房温存手術』と「乳房切除術」(全摘)の後の生存率には差がない事が確認され、治療のガイドラインにも『乳房温存手術』が第一選択として強く勧められており、日本の乳がん手術において6割の人が温存手術を受けています。

「乳房切除術」(全摘)をしなければならない乳がんは、病巣が大きかったり、MRI検査でガンが乳房の中で広がっている事が確認された様な場合です。

また、乳管の外にガンが広がった【浸潤がん】の場合も全摘となり、乳管の中にとどまっている【非浸潤がん】でも乳房全体にガンが広がっていれば全摘となります。

しこりが大きな場合には、手術の前に抗癌剤でガンを小さくして『乳房温存手術』を目指すという方法が広く行われています。



体への負担は?



手術はほとんどの場合全身麻酔がかけられ、乳がんのある場所の皮膚をメスで切り病巣部分をくり抜く様に切除します。

乳がんの手術は1時間から1時間半ほどで終了し、胃や肺など内臓の手術と異なり体への負担はそれほど大きくなく、手術の翌日に退院できる事もあります。



乳房再建について



乳ガンの後の乳房再建は非常に進んでおり、特に全摘した場合にはガンを取り除くのと同時に乳房再建術を行う事もあります。

また以前に乳がんの手術を受けた人が後になってから乳房再建の手術を受ける事もできます。

乳房再建には、自分のお腹や背中の筋肉を使う場合と人工物を使う場合があり、以前は人工物を使う手術はすべて自費でしたが、今年の春に人工物を使う手術の一部が保険適用になり、いままで諦めていた人にとっては朗報となります。
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