前立腺ガン

前立腺ガン

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男性のガン第一位は？



アメリカでは男性のがん1位である前立腺ガンですが、近年日本でも前立腺ガンになる人は増加しており近いうちに男性のガン第一位になると予想されています。


前立腺ガンの原因ははっきりしていませんが、前立腺ガンは高齢者に多く高齢化に伴い患者が多くなっている事と食事や生活習慣の欧米化が考えられます。



早期発見する方法




前立腺ガンは前立腺の外側皮膜に近い部分にでき始め、尿道を圧迫するなどの自覚症状が出る事はなく
  • 頻尿
  • 尿がでにくい
などで病院に行くと大きな前立腺ガンが見つかったという事もあり、そのような大きなガンになると転移している場合も少なくありません。


前立腺ガンの早期発見には
ＰＳＡ検査
をすることでかなり確実に早期診断が可能です。


ＰＳＡは前立腺から分泌されるタンパク質で、血液ではなく精液に含まれていますが、前立腺にガンや病変などで組織が炎症を起こすと血液中にＰＳＡが漏れてきます。


ＰＳＡ検査は
  • 住民検診
  • 職場の検診
  • 人間ドック
などで受けることができ、検査を希望して受診することも出来ます。


また、前立腺肥大などの診断で検査が必要であれば保険適用で検査を受ける事ができます。



適用年齢



男性は50歳を過ぎればＰＳＡ検査を受けるようにしましょう。


ＰＳＡ検査の基準値は
4.0ナノグラム／ミリリットル
とされており
ＰＳＡ値が4
を超えると前立腺ガンの疑いがあり、その後に精密な検査や、経過観察として毎年ＰＳＡ検査を受ける必要があります。


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前立腺ガンの治療



前立腺ガンにはガンの進行の程度で様々な治療法があり、患者さんの年齢にも配慮することや、患者さん自身がどのような治療を希望するかなどで決めてゆきます。


治療のはじめとして
内分泌療法（ホルモン療法）
があり、注射や服薬によって男性ホルモンの働きを抑えることで前立腺がんの増殖を防ぐ目的で行い、注射は1～3ヶ月に1回の割合で行います。


ホルモン療法でガンは消えませんが、かなり抑えこむ事が可能で、悪性度が低いガンなら5年～10年の期間にわたりガンを抑えこむ事ができますので、高齢者ではホルモン療法で十分というケースもあります。



手術と放射線治療



ガンの転移が見られない場合には
  • 手術
  • 放射線治療
があります。


手術は昔は開腹手術でしがた、現在では内視鏡で手術が可能で、ロボット支援腹腔鏡手術が保険適用にもなっており、安定した手術が出来るようになっています。


放射線治療は体に負担の少ない
小線源療法
があり、5ミリ程度の放射線が出る物質を、コンピューターで前立腺がんの位置を割り出して最適な位置に50個～60個ほど入れるというもので、3日程の入院で済み
  • 性機能障害
  • 尿失禁
など手術に比べて予後が良いのが特徴です。



ガン転移がある時



前立腺がんの転移がある場合には
内分泌療法
を行い、最初の数年間で良い状態になる人が多いのですが、何割かの人は内分泌療法が効かない状態になって行き、その段階で抗がん剤の治療に移行します。


抗がん剤も様々なタイプのものがあり、抗がん剤が合えば数年間は安定した状態にする事が可能で、前立腺がんは他のガンよりもコントロールしやすいガンであると言えます。
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