手術後の注意点

手術後の注意点

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胃がんの後遺症



胃がん手術後の後遺症には色々なものがあり、代表的なものに【腸閉塞】があります。

手術によってお腹の中に傷ができると、その傷を治す働きから、あちこちで癒着が起こり、腸が急に曲がったり、狭くなったりします。

腸が狭くなったところに食物が詰まると、便もガスも出なくなりますし、時には腸がねじれて腸の流れが止まってしまうこともあります。



ダンピング症候群



2つ目にあげられる後遺症では【ダンピング症候群】があり、健康な状態では胃の中でおかゆ状に消化された食物はすこしずつ流れてゆくのですが、ダンピング症候群になると、食物が一度に小腸に流れこみ、不快な症状を感じることになります。

この時の小腸の状態は様々なホルモンが分泌されたり、腸内に水分が移動するような事が起こっていて・冷や汗が出たり・だるくなったり・ドキドキしたり、さらに症状が重くなると気を失う事もあります。

ダンピング症候群は主に食後20〜30分で見られますが、時には2〜3時間経ってから出てくる場合もあります。

ダンピング症候群の不快な症状は血糖が急激に下がる事によって起こるので、予防のためには甘いものを飲んだり、アメを舐めたりします。

また食後2時間くらいでオヤツを食べることも予防につながります。



貧血



3つめの後遺症として【貧血】があります。

ご存知の様に貧血は鉄分とビタミンB12が不足することにより起こるもので、胃を切り取ると、鉄やビタミンB12の吸収が悪くなるのがその原因です。

特に胃を全摘した場合にはビタミンB12の吸収ができなくなり、4〜5年で体内のストックがなくなった後には注射で補給しなければなりません。


骨粗しょう症



4つ目の後遺症として【骨粗しょう症】があります。

これは胃を切り取るとカルシウムの吸収も悪くなり、骨のカルシウム量がだんだん減ってきて、骨折しやすい体になってゆきます。

骨粗しょう症対策としては、定期的な検診でカルシウムやカルシウムを増やすビタミンDの投与を受けるようにします。



逆流性食道炎


5つ目の後遺症は【逆流性食道炎】で、手術後には苦い水や酸っぱい水が口の中に戻ってきたり、胸焼けを感じたりすることがあります。

これは胃酸の逆流を止める働きが手術によって機能しなくなった結果起こります。

逆流性食道炎対策としては、枕を高くして寝たり、上半身を20度ほど高くして寝たりします。

他にも病状に応じて胃酸を押さえたり、胃の動きを良くしたり、粘膜を保護する薬を使います。



胆石



6つ目は【胆石】で、胃の手術をすると胆のうの神経も切れてしまい、胆のう炎を起こしたり胆石ができてしまうことになります。

胆石の症状が重くなると手術が必要になったりしますので、胃ガンの手術で胆石の神経が切れてしまうようなの場合には胆のうも一緒に取ってしまう場合もあります。



胃が小さくなる



7つ目の症状として【胃が小さくなることで起こる症状】があり、少しの食事ですぐにお腹がいっぱいになります。

対策としては、すこしでも早くお腹を順応させるために食事の食べ方を工夫する必要があります。

食事は・よく噛んでゆっくり食べ口の中で胃の失われた機能を補う様にしなければなりません。

また、少なめに食べて、食べた後はすぐに横にならない。

さらに少量でも栄養価の高いものを食べ、水分を良く摂り、寝る前には固形物は避ける、などに気をつけることが大切です。。。

食事の注意点としては、胃を切り取ったからと言って特別な食事に変える必要は無く、今までと変わりなく食べることができます。

飲酒も適量であればかまいません。



抗がん剤治療



胃ガンの治療として抗がん剤を注射したり飲んだりすることもあります。

胃ガンで抗がん剤を使う場合は

  • 手術が出来ないほどガンが進行している場合
  • 手術後の再発防止
  • 手術前に抗がん剤でガンを小さくして手術に臨む


など目的に応じて使い分けられます。
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